Résumé:
Introduction
: La lithiase urinaire est une pathologie qui évolue avec le niveau socio-économique et sanitaire des
populations. Il existe à ce jour peu de données sur les caractéristiques de la lithiase urinaire en Algérie. Notre
recrutement de calculs provenant des principaux services d’urologie des CHU de l’Ouest algérien nous offre l’op-
portunité de préciser le profil de la lithiase dans cette région d’Afrique du Nord et son évolution par rapports
aux données antérieures.
Matériel et Méthode
:
Une série de 1354 calculs provenant des services d’urologie de l’Ouest algérien a été étu-
diée par spectroscopie IRTF. L’analyse des résultats a porté sur la composition cristalline des calculs, la locali-
sation anatomique, l’âge et le sexe des patients.
Résultats et Discussion
: La chirurgie classique reste le mode d’extraction le plus utilisé avec 79,7% des interventions
contre 0,2% pour la lithotritie extracorporelle. Le rapport homme/femme reste pratiquement constant à 2,23. La loca-
lisation anatomique est en év
olution vers le haut appareil puisque 77,4% des calculs y sont logés. La whewellite et la
weddellite ont augmenté par rapport à notre première série, passant respectivement de 48,1 à 50,3 et de 13,1 à 16,7%
alors que les phosphates ont régressé de 24,4 à 16,7%. La présence de struvite n'a pas diminué au cours des dernières
années puisque 28,8% des calculs contiennent cette espèce cristalline. L’acide urique anhydre est en légère augmenta-
tion avec 8,8% au lieu de 6,2%. L’urate acide d’ammonium et la cystine n’ont pas évolué (1,8 et 0,7% respectivement),
mais l'urate d'ammonium forme moins souvent le noyau des calculs qu'auparavant (2% contre 5,8%). L’étude concer-
nant le noyau montre que les phosphates sont majoritaires dans 48,6% des cas contre 35,6% pour les oxalates. La car-
bapatite et la struvite sont plus fréquents chez la femme, respectivement 50,8% et 6,7% des cas, que chez l’homme,
respectivement 44,6 et 3,7%. L’oxalate de calcium se loge préférentiellement dans le haut appareil urinaire avec 70,9%
plutôt que dans la vessie (48,3%), quel que soit le sexe des patients. Le phosphate de calcium est plus abondant dans le
haut appareil féminin avec 23,7% des cas contre 10,7% au niveau vésical. Il se répartit équitablement entre la vessie et
le haut appar
eil chez l’homme (13,7 et 13,2% respectivement). L'examen de la latéralité des calculs montre une pré-
pondér
ance du côté gauche dans les deux sexes.
Conclusion
:
Il ressort de l’analyse des données que la lithiase urinaire dans l’Ouest algérien a tendance à évo-
luer dans le même sens que celle des pays industrialisés, mais les infections urinaires restent une cause fréquen-
te de lithiase.
